5 правил протезування на імплантатах

1. ЗАБОРОНЕНО використання платформ з індексом для мостовидних конструкцій з гвинтовою фіксацією

Платформи з індексом (шестигранником) створені ТІЛЬКИ для одиночних конструкцій, або для абатментів, які служать опорою мостовидних конструкцій з цементною фіксацією. 

Платформи без індексу створені СПЕЦІАЛЬНО для мостовидних конструкцій, щоб рівномірно розподілити навантаження на імплантат і відповідно на кісткову тканину навколо імплантату 

2. ОБОВ’ЯЗКОВО визначити кут конвергенції імплантатів (кут між віссю скан-абатментів)

При виготовленні мостовидного протезу з гвинтовою фіксацією – спочатку визначте кут між віссю скан-абатментів, і відповідно віссю встановлених імплантатів в програмі Exocad.
Не знаєте, як це зробити – відскануйте QR код та подивіться відео-інструкцію
Кут між віссю двох встановлених імплантатів не повинен бути більшим, ніж кут з’єднання імплантат – абатмент.

Наприклад, конусність з’єднання імплантату з абатментом в системі MegaGen AnyOne і ST – 11°

Відповідно максимальна конвергенція кожного імплантата не повинна перевищувати 11°
При використанні системи MegaGen AnyRidge конусність складає 5.5°
При створенні мостовидної конструкції що прикручується з опорою на імплантати: AnyOne + AnyRidge = маємо 11° та 5.5°  відповідно
Перевищення цих значень НЕДОПУСТИМО!!

При спробі фіксації конструкції з перевищенням допустимих значень конвергенції – ортопедична конструкція буде завищувати прикус, навіть після досягнення зусиль на гвинті 35 Ncm, в результаті неповної посадки конуса абатмента в конус імплантату.

Критичне напруження на стінках імплантату призводить до резорбції кістки в області шийки імплантатів або перелому імплантату

3. ЗАБОРОНЕНО спилювати, підпилювати та полірувати конус абатменту намірено або випадково

Часто це виникає в лабораторії у випадку коли конструкція не сідає на модель, або в клініці, коли конструкція не сідає в ротову порожнину. В даному випадку було перевищено допустиме значення кута конвергенції імплантатів, та аби уникнути перероблення конструкції, починається процедура припасування “на око” готової роботи

В такому випадку гвинтова фіксація НЕМОЖЛИВА

РЕКОМЕНДОВАНО змінити план лікування на конструкцію з цементною фіксацією або використовати мульти-юніт абатменти

ВИПАДКОВО це виникає у випадку, якщо під час полірування абатмент не прикручений до аналогу імплантату і конус не захищений від полірувальної головки

Порушення цілісності конуса абатменту веде за собою порушення сили з’єднання абатменту з імплантатом і створення  мікрощілини, що призводить до розкручування гвинта, резорбції кістки та перелому імплантату

4. ЗАБОРОНЕНО сканування моделі без скан абатментів

Робота в цифровому протоколі без цифрових бібліотек і скан абатментів (пряме сканування титанових платформ) призводить до неточного прилягання абатмента до титанової платформи, потовщення прошарку цемента та подальшої розклейки конструкції

Для завантаження цифрової бібліотеки відскануйте QR код

5. ЗАБОРОНЕНО використовувати копії

Економія зубним техніком менше 2% від бюджета імплантологічного лікування ставить під загрозу роботу цілої клініки.
Кінцева відповідальність завжди лежить на клініці, хоча винен той, хто підтвердив використання неоригінального компонента

Платформи копій створені по принципу сумісності з більшістю імплантаційних систем.
Відповідно гвинт на копії завжди коротший, конус з’єднання завжди коротший, прилягання платформи до імплантату часто під великим питанням. 

Мікрощілина отримана в результаті поганого прилягання абатменту до імплантату буде служити “сховищем” для колоній мікроорганізмів, в результаті чого – єдиною реакцією організму буде – відступити і, як результат, ми отримаємо воронкоподібну резорбцію кістки в області імплантату близько 2 мм мінімум. 

Застосування НЕОРИГІНАЛЬНИХ компонентів ставить жирний хрест на Вашій репутації як професіонала